森森購物的部落格

廣和中醫醫療體系成立於2010年，各家分院的院長實務行醫經驗
都已超過十年以上，整個醫療體系開業至今門診人次已超過30萬，專業能力與傑出成就，深獲當地居民的推薦與肯定。

內科：感冒，久年咳嗽、過敏性鼻炎、鼻科疾病、高血壓、偏頭痛、肝炎、胃炎、消化不良、腹脹、腸胃系統疾病、慢性肝炎、心臟疾病、腎臟疾病、睡眠障礙、自律神經失調、體質調理。

婦科：痛經、經前症候群、不孕症、月經異常、白帶、經斷前後諸症、更年期障礙。

兒科：小兒過敏、小兒成長失調、轉骨方、小兒感冒。

癌症調理科：癌症術前術後體質調理、癌症放化療期間體質調理。

針傷復建科：五十肩痛、頸椎痛、落忱、椎間盤突出、腰痛、骨質疏鬆症、肌痛及肌炎、關節痛、各種扭挫傷、運動傷害。

減重專科：高血脂、脂肪肝、體重管理、腰臀腿圍管理(針灸穴位埋線)
台灣中醫肥胖醫學會醫師聯合主治

皮膚專科：異位性皮膚炎、濕疹、皮膚炎、皮膚癢、乾癬、青春痘、富貴手、痤瘡
治療特色：內服科學中藥、外用藥膏雙管齊下

男性專科：男性不孕、勃起功能障礙、早洩、性冷感

其他資訊

 
　　還記得那一位十八般武藝樣樣行，不只唱歌寫詩，還會超強忍術，更厲害的是無所不知、什麼問題都能回答的貓界天才──貓巧可嗎？

　　既然大家什麼問題都會說：「去問貓巧可！」那麼當貓巧可的好朋友貓小花與貓小葉兩姊弟遇上了難題，當然也要去問貓巧可啦！

　　到底貓小花和貓小葉在為什麼問題苦惱呢？

　　原來，媽媽烤了一個好香好香的麵包要貓小花和貓小葉自己決定怎麼分麵包吃，可是他們怎麼想都找不到最公平的方法，想要差點快要吵起來了，最後只好向貓巧可求助。

　　到底麵包怎麼分？怎麼選？你覺得貓巧可會怎麼回答呢？

　　聽說貓巧可想了很多方法，你也一起來想一想怎麼做才能有最公平的選擇吧！
 
　　解決完「選麵包」的問題，還有其他的挑戰等著貓巧可呢？想知道還有什麼有趣的難題和趣味的故事嗎？一起來聽聽小學生最愛、最知名的童書作家王淑芬老師說「小小哲學家」貓巧可與好朋友們會遇上哪些思辨故事吧！

　　注音■是□否

系列特色

　　【閱讀123】，專為低中年級孩子設計，銜接圖畫書與文字書的橋梁讀物
 
　　70萬冊的肯定，橋梁書的首選！
　　閱讀123，輕鬆閱讀零負擔　
　　為孩子搭起圖畫書與文字書的橋梁，兼具「好看」及「易讀」的特質，
　　打造孩子「文字閱讀」的無障礙空間，讓孩子建立獨立閱讀的自信和習慣。
 
　　1.符合兒童認字階段，使用文字參考各年段的認讀字單。
　　2.從五千字的短篇故事開始，讓孩子循序漸進的體會「讀完一本書」的成就感。
　　3.故事類型多元，有最親近兒童的生活故事、幽默故事與童話，漸進到寓言、推理、奇幻故事。
　　4.邀請兒童文學界優秀作繪者共同創作，結合童書的文學性和進階閱讀的功能性，輔以現代感與創意的面貌，提升小讀者閱讀的慾望，打好學習的基礎。

書籍重點

　　★小學生最愛、最知名童書作家　王淑芬 為兒童量身訂作，令人回味再三的兒童哲學思辨故事。
　　★問問題，是培養獨立思考的第一步。問個好問題，才能產出好想法。
　　★讓小讀者在閱讀書中故事時，也像在問問題，藉著書中有趣的、靈巧的問答方式，讓讀者透過思考，認識自己，進而認識世界。

聯合推薦

　　林良、林文寶、林文韵、柯華葳、張子璋、陳木城（依姓氏筆劃排序）
 
　　每一位兒童都能成為獨立閱讀者
　　「這一系列橋梁書不說深奧的概念，而以接近兒童的經驗，採趣味甚至幽默的童話形式，幫助中低年級兒童由喜歡閱讀開始，慢慢適應字多、篇章長的書本……【閱讀123】系列是一個有目標的嘗試，期許有了橋梁書，每一位兒童都能成為獨立閱讀者，透過閱讀學習新知識。」──中央大學學習與教學研究所教授兼總教學中心主任　柯華葳

• 已追蹤作者：[ 修改 ]

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  作者： 王淑芬    新功能介紹
• 繪者：尤淑瑜
• 出版社：親子天下    新功能介紹
• 出版日期：2016/09/05
• 語言：繁體中文

其他新聞

▲歐盟可能會取消夏令、冬令時間。（圖／達志影像／美聯社） 記者錢玉紘／綜合報導 歐盟在當地時間31日表示，將會提議廢除每一年都要調整的夏令時間，在先前的調查中發現，許多民眾都覺得非常麻煩，常常讓人搞混時間，希望可以廢除。目前這項提案還要經過歐洲議會表決通過才會實施，台灣在過去也曾實行過夏令時間，最後在1980年廢除。 歐盟執行委員會主席榮科（Jean-Claude Juncker）表示，在一項大規模的調查中發現，460萬名受訪者中，有84%的民眾都希望可以廢除夏令時間的制度（約386萬人）。榮科表示，有許多人也整年都使用夏令時間，關於這個制度是否必要繼續沿用，已經討論了好多年，「很多人都希望可以廢除，因此我們可能會照辦」。 執行委員會已經將此提案呈交給歐洲議會（European Parliament），接下來還需要28名代表表決通過，才能修法。有人大力贊成，一名芬蘭代表就認為不需要實施夏令時間，在去年10月就有超過7萬名芬蘭人連署，希望政府恢復原本時區的時間，支持夏令時間的人則認為，夏令時間讓夏天時的夜晚能有更多太陽光，可以預防車禍的發生。 一名執行委員會的發言人提到，這個提案的最主要目的就是讓大家不需要一年調整時間兩次，而要固定用夏令或冬令時間，會由歐盟各成員國自行決定。1996年開始，所有歐洲國家會在3月最後一個週日，把時間調快一小時，接著到了10月最後一個週日再調回來，這點讓許多居民感到很不便。 夏令時間又稱「日光節約時間」，原先目的是要在天亮比較早的夏天，把時間調快一小時，讓人民可以充分利用日光資源，達到省電效果。1916年第一次世界大戰期間，德國最先實施夏令時間，便有更多的時間來訓練士兵，後來其他對手國家也跟進。 美國目前除了亞歷斯桑納州的部分地區，以及夏威夷州和各海外屬地外，都實施夏令時間，但實施與否其實是由各州自行決定，墨西哥與加拿大也有實施，紐西蘭的夏季與北半球相反，實施時間是從9月到隔年4月，澳洲則是在2009年投票取消，台灣在早年也曾實行過，到了1980年停止。

▲「桌球一姐」鄭怡靜。（圖／記者李毓康攝） 記者張穎容／綜合報導 

今年桌球世界盃，我國「桌球一姐」鄭怡靜為第四種子，在前兩年的世界盃分別拿下女單亞軍和季軍，今年參賽要力拼冠軍，可先不用打第一輪小組賽，另一位好手陳思羽則是第13種子，將先從第一輪小組賽打起。 這次世界盃最有機會衝擊冠軍的為兩位中國好手，目前排名世界第一，也是上屆世界盃冠軍的朱雨玲和丁寧，還有去年在季軍戰敗給鄭怡靜的平野美宇實力仍不容小覷，此外石川佳純也有一定的競爭力，都是鄭怡靜力拼奪冠不可忽視的對手。 ▲陳思羽。（圖／記者張克銘攝） 此次賽會的第13種子陳思羽將先在小組賽開始打起，屆時小組的前兩名則晉級第2輪，與前8種子進行比賽。目前小組賽的抽籤名單還尚未公佈。 但有兩位選手是也有爭冠的能力，分別是29歲的羅馬尼亞選手薩馬拉，她曾在2012年世界盃拿下亞軍，以及北韓削球球手金頌伊，她是繼2001年金英姬獲得亞軍之後，睽違17年再次登上世界盃舞台的北韓選手。

文／PetTalk 「慢性腎衰竭」這個詞對有養貓的爸媽來說一定不陌生，因為它是許多貓奴心中的痛啊～～～。 慢性腎衰竭（Chronic renal failure，CRF）是許多中、老年貓咪十分常見的慢性疾病，在近年的研究中顯示老貓罹患慢性腎衰竭的比率高達三成。它在早期並不會有明顯症狀，只會注意到貓咪變瘦、喝水量增加、皮毛失去光彩等；但大部分的爸媽只會認為「因為牠老了」而忽略嚴重性，若再加上沒有養成定期帶貓咪做健康檢查的話，常常都是演變到尿毒時才會送醫確診。 ●為什麼貓咪容易得到慢性腎衰竭？ 水是維持生命的泉源，而貓又是出了名的不愛喝水。 其原因來自貓的祖先起源於沙漠，已經習慣從獵物中獲取水分，演化久了造就牠們的腎臟功能強大，只須少量的水分就可以達到含氮廢物的排泄，所以即便是在缺水的惡劣環境下也能安然度過。但也因為這樣的「貓仗腎勢」，讓貓咪的腎臟一直處於過勞狀態，也難怪會榮登貓咪常見疾病前三名了。 如果你家貓咪從小就喜歡喝水，經過健康檢查也確認腎臟是健康的，恭喜你養到一隻百年難得一見愛惜腎臟的喵皇；但如果你家貓咪最近忽然愛上喝水而且一次都喝很多，先別開心，這很有可能是因為牠的腎臟或身體出現問題，而不是因為牠轉性。 當發現喵皇有這個徵兆時，不要猶豫，建議趕快將喵皇帶去動物醫院做完整的身體檢查！ ●貓咪的慢性腎衰竭參考指標 1、BUN（血清尿素氮），正常值為17-35mg/dl BUN為蛋白質的代謝產物，腎臟分泌後經由尿液排出體外，若濃度過高代表腎臟無法順利將尿素氮排出體外。 2、Creatinine（血清肌酸酣），正常值為0.8-1.6mg/dl Creatinine為穩定的腎功能指標，常用於評估腎功能障礙的嚴重程度及病情監控。 3、血壓，正常值為小於150 150至160：須注意 160至179：中度高血壓 大於180：重度高血壓 ●慢性腎病（CKD）到慢性腎衰竭（CRF）之分級 慢性腎衰竭四期病徵，根據IRIS分級： ※第一期：腎功能不全—前期 - 此階段貓咪的正常腎功能大約在33%-99%之間，範圍很廣。一般來說，身體只需要25%的腎功能便足以過濾體內毒素 - 血檢Creatinine一般落在1.6以下（無明顯氮尿症） - 無法在此期看到典型的臨床症狀，一般為體內電解質過低、尿液顏色偏淡、過多蛋白質殘留於尿液中，更有腎臟畸形的可能 - 此階段較難以確診為腎臟病。在進入第二期前，此時期有可能長達好幾年，視每隻貓咪的病情進展而定 →位於此階段時不用過度恐慌，卻也表示爸媽們應該要將貓咪的生活習慣與環境做調整 ※第二期：腎功能不全—後期 - 此階段貓咪的正常腎功能大約在25%-33%之間，腎臟仍可過濾體內毒素及廢物，不過十分費力 - 血檢Creatinine落於1.6-2.8（輕微-中度氮尿症），並有電解液失�的現象 - 在這階段的貓咪喝水量會增加，排尿量也比平常多一點，而高血壓則在這時期開始出現 →第二期必須擁有更積極的治療態度，貓咪越早進入第二期，代表往後惡化的速度越快；但是透過配合治療，第二期的階段從幾個月，延長到幾年都是有可能的 ※第三期：腎衰竭—前期 - 此階段貓咪的正常腎功能已經來到15%-25%之間，腎臟已經無法正常過濾體內毒素及廢物，而貓咪也開始表現出明顯的腎病症狀 - 血檢Creatinine落於2.9-5.0（重度氮尿症） - 主要症狀為喝水量及排尿量大增、嘔吐噁心、食慾不振、更挑嘴等，許多腎貓開始有高血壓問題，更容易併發膀胱發炎 →腎病第三期需要積極治療，並給予藥物加以控制。總體要視治療成效及貓咪對療程的接受度，預期大概從幾個月延長至三、四年 ※第四期：腎衰竭—末期 - 此階段貓咪的正常腎功能只剩不到15% - 血檢Creatinine會落在5.0以上（嚴重氮尿症），血磷也會升高 - 主要症狀為嚴重的嘔吐噁心、幾乎不進食、虛弱無力、嗜睡等 →腎病末期主要取決於貓咪本身，這時期的貓咪非常需要我們的耐心陪伴和細心照護 ●腎貓的日常飲食原則 腎臟功能漸漸衰弱，意即越來越無法處理飲食中蛋白質的代謝廢物。除了針對症狀採取藥物治療以控制病情外，日常飲食是最重要的一環，主要目的是減少腎臟負擔並延緩惡化速度。 ※適量易消化蛋白質－透過對蛋白質攝取控制可以讓BUN下降，對於舒緩病況有幫助。 ※高生物價－高生物價蛋白質有完整的必須胺基酸，代謝產生的含氮廢物較少，能被有效吸收及利用，減少腎臟負擔。 ※低磷－除了含氮廢物以外，腎功能不全的貓咪也很難將身體中過多的磷排出，過度負荷導致高血磷，會讓腎病加速惡化，也會影響體內鈣離子的平�。 ※水分足－水是重要關鍵！尤其是吃處方飼料的貓咪更須注意每日飲水量！正常貓咪的每日飲水量為體重×40-60ml（視活動量及相關疾病而定）。腎貓因活動量較少，大多用40ml來計算。 ※滿足熱量需求－厭食容易造成熱量不足，須增加其能量來源，如優質的碳水化合物及脂肪酸，以防止體重急遽下降。 ※其他營養補給－依據血檢來得知貓咪有沒有其他併發症狀，如貧血、高／低血鉀、代謝性酸血症，並視情況來為貓咪額外補充養分。 ●處方飼料不等於藥 許多人誤以為處方飼料有添加藥效，只要吃了疾病就會好，這是非常錯誤的觀念！腎衰竭是不可逆的疾病，靠藥物無法治癒，必須透過飲食的管理來減緩惡化的速度。 腎臟病處方飼料是以控制蛋白飲食原則來調整整體營養比例，脂肪、碳水化合物含量會偏高，目的是要減少腎臟負擔，並提供腎貓在病程中必需的營養和熱量。建議可選擇有添加優質的脂肪酸（Omega-3及Omega-6）的配方，是良好的熱量來源，因其不會產生大量廢物，對腎臟來說負擔減輕。 以腎臟病處方飼料為主食的貓咪，必須格外注意產品標示的飲水量，才能真正達到飲食輔助的原則；如果貓咪不吃處方飼料的話，也可以選擇專為高齡貓設計的飼料（粗蛋白含量在30%以下）或罐頭（粗蛋白含量在10%以下）也是不錯的選擇。 慢性腎衰竭是一場貓奴堅守陪伴在喵皇身邊的長期抗戰，從日常飲食、醫療到保健缺一不可。喵皇是否能控制好、甚至有效減緩疾病惡化，全仰賴爸媽在每個環節上的用心，以及與獸醫師擁有良好的溝通與合作唷！ ＊以上資料部分參考自台灣腎貓協會 ★本文經「PetTalk 說寵物」愛寵團隊專業獸醫師認證授權提供 ★更多獸醫師建議的毛孩衛教照養知識，請上「PetTalk：說寵物」臉書 ★毛孩居家照護的醫師線上諮詢服務，歡迎下載「PetTalk APP」 （ETtoday寵物雲有IG了，快按追蹤：） ▼更多精彩影音：

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